營養一二三 健康好簡單

以下是許多媽媽的困擾—「異位性皮膚炎要怎麼吃？」

我是營養師，在後續的內容中，對於症狀、藥物及非藥物等，只能稍做著墨（因為我真的不是醫師）。不過，還是會在孕期、哺乳期的媽媽飲食，以及嬰幼兒營養上多做著墨，也為網路上的紛紛擾擾，劃下一筆短暫的休止符。

異位性皮膚炎—在常見出生後2~4個月的嬰兒，包括皮膚紅色皮疹、搔癢，破皮清澈液體、腫脹、龜裂、脫皮等等症狀，造成愛子心切的媽咪們不少困擾。不過，通常隨著孩子長大，以上煩人的症狀便會緩解或消失。

古語說：「福無雙至、禍不單行」，在這個惱人症狀上也不例外。異位性皮膚炎又常見「三位一體」的問題，也就是除了皮膚炎，通常還會伴隨過敏性鼻炎、氣喘等問題。

那為何有這種「三位一體」—異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘的問題呢？其實，多自於「遺傳」。然而，雖然先天失調，後天仍有補足的方法，以下就以文獻來探討，如何利用飲食方法，來減少嬰幼兒異位性皮膚炎的發生！

舊時的資料，常會建議孕期及哺乳期的母親，減少蛋、黃豆或花生的攝取，以避免過敏體質問題的出現。不過，近期的文獻結果，要讓眾多母親們失望了！研究中指出，孕期或哺乳期的母親，常因飲食的過度限制，反而造成營養不均衡的問題。所以，一般沒有特定食物過敏的媽媽們，對於飲食上—「不需特別限制！」

究竟要給寶寶吃什麼，才能保護皮膚健康呢？其實，最天然、營養的寶寶食物—「母奶」，就是預防異位性皮膚炎的最好方法。市面上，號稱可減敏的「預解奶粉」，仍無法與母奶相提並論。所以，自出生起的四到六個月，以母乳哺育，便是給孩子最棒的禮物了！

而寶寶副食品的添加，也是一門學問。早期常說，要「避免過敏源」，所以蛋、奶、花生等食材都會被限制；但是新的證明顯示（雖然還有爭議），在孩子練習副食品過程中，不需刻意避免蛋、奶、花生的食材，反而有助於減少過敏的問題產生。所以古云：「老大照書養，老二照豬養」，老二的體質反而比較健康，大概就是這個道理吧！

「給孩子吃益生菌有效嗎？」這是許多媽媽打自心底的疑問。我只能說，「尚有爭議」！早期的研究證明有效，但近年來卻推翻了這種說法。其他的，如月見草油、琉璃苣油等，也都沒有確實的功效。

不過，多篇文獻都指出一個重要原則，「母親及嬰幼兒—皆應避免已知的過敏物」！舉例來說，我自已對鐵質添加劑過敏（常見於巧克力中），那麼我在孕期、哺乳、甚至是給孩子的副食品中，都要「謹慎的」避免這類食物，來預防過敏問題的產生。

而異位性皮膚炎的治療方式，仍需由醫生診斷、給藥；至於非藥物的治療方式，包括「減少刺激」，如清水拭浴、不過度使用清潔用品、不用太熱的水洗澡、穿著綿質衣服等。「加強保濕」，像是沐浴後使用高保濕乳液，避免塗抹凡士林，造成毛孔阻塞的問題；最重要的是，配合用藥！千萬別自已當醫生，自行中斷藥物，一定要遵從醫師指示哦！

Reference:

Muraro, A., et al. "EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Primary prevention of food allergy." Allergy 69.5 (2014): 590-601.